醫術之進境，肇於戰火

 

五項醫術之進境，肇於戰火，蓋因時艱物匱，倫常權變使然

夫兵燹之際，生靈塗炭，然亦有醫術之精進，往往出於此困厄之中。蓋因救死扶傷之需甚殷，而物資匱乏，時不我與，且倫理之防或有寬弛，故能有創見迭出，澤被後世。茲列舉五項醫術之進境，皆肇於戰火也。

一、輸血之術與血庫之設：濟命之液，隨時可取

昔者，輸血之術，險象環生，甚難施行。蓋因血型之理未明，而防凝之法闕如。迨至二十世紀之大戰，傷者失血之巨，前所未見，遂促此術之革新。

時勢所迫，亟需善法以補亡血。枸櫞酸鈉之用，使血液得以採集儲存，雖時猶短。故始有血漿之儲備之所。第二次世界大戰之烈，更推動此業之發展。德魯博士之功，在於血漿分離與儲存之術，並創立血庫，厥功甚偉。戰場之上，賴此術而存者眾矣，且為後世血庫之制奠定基石，惠及黎庶。夫用人血之倫理，雖非不存，然救急扶危之需，往往凌駕其上。

二、青黴素之製：抗生素時代之曙光

戰時，疫癘橫行，其奪人性命，或甚於刀兵之傷。未有抗生素之時，小創亦可致死於敗血之症。弗萊明氏於一九二八年發現青黴素，乃科學之創舉，然第二次世界大戰之急需，方促其大量生產與應用。

兵士負創，往往處於不潔之地，時日倉促，物資短缺，故亟需良藥以治感染。美國政府遂資助藥廠，力促其生產。雖藥物試驗之倫理考量猶存，然救治垂危之急，往往致其速行。青黴素之功，在於救活無數戰士，遂開啟抗生素之時代，其益澤及於後世民用醫學，厥功至偉。

三、流動醫療隊（MASH）：救護之所，近在咫尺

昔者，醫院遠離戰場，傷者救治，往往延誤時機。流動醫療隊之設，乃為就近救護之需而生。雖其雛形早已有之，然第二次世界大戰與朝鮮戰爭，方見其盛。

此等可移動之醫療設施，往往設於前線附近，使外科手術得以即時施行，穩定傷情，而後再行轉運。其間醫者，常處於危急之境，生死攸關之決策，往往於倉促之間，物資匱乏之時而為之。其重在即時救命，故其法或有權宜之計，非承平之世所能比。此等流動醫療隊之經驗，深遠影響後世之創傷救護體系與急診醫學之發展。

四、義肢之進：復其功能，存其尊嚴

戰事之烈，肢體殘缺者眾。為使傷兵得以復歸戎伍，或重返社會，義肢之進步遂為當務之急。早期之義肢，往往粗陋，功能有限。

第一次與第二次世界大戰之後，歸來之殘疾兵士甚眾，故對良善義肢之需求甚殷。遂促材料、設計與功能之革新。輕金屬如鋁，取代笨重之物，而接口之設計與關節之靈活，亦大有改善，使佩戴更為舒適，行動更為便捷。雖其初重在功能之復原，然肢體殘缺之心理影響亦漸被重視，故有仿生義肢之製作。其發展之速，往往涉及實驗之設計，皆因救助傷兵之急切所需。此等戰時之進境，乃今日精良義肢科技之基石，裨益全球之殘疾人士。

五、灼傷之治：烈火餘生之護

戰時，爆炸、毒氣與火災，常致慘烈之灼傷。早期之灼傷治療，往往不足，致死率高，且易致毀容。戰時大量傷者之救治，遂促灼傷治療之顯著進步。

第一次世界大戰時，始知補充體液與電解質，乃救治灼傷休克之關鍵。第二次世界大戰更進一步，於傷口護理、感染控制與早期植皮之術，皆有精進。物資之匱乏與傷者之眾，往往需創新實驗之法以治傷。此等困境中所獲之經驗，遂致後世燒傷專科之設立與治療方案之改善，今已成為民用醫院之常規，大為提高灼傷患者之存活率與康復率。

總之，戰爭雖為慘事，然亦不可否認其為醫學進步之推動力。時勢之急迫，物資之匱乏，以及倫理約束之或有寬弛，皆促成醫術之突破，救活無數生命，無論戰時抑或承平之世，皆蒙其澤。此五項醫術之進境，乃戰爭複雜且往往出人意料之遺產之明證，其於現代醫學之影響，深遠矣。