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2026年5月15日 星期五

陰影下的走廊:一場官僚體系的幻術表演



陰影下的走廊:一場官僚體系的幻術表演

人類是靈長類中唯一一種能說服自己「只要把問題往左移兩公尺並藏在簾子後,問題就消失了」的生物。在資源競爭的演化過程中,我們發展出一種精妙的「展示行為」——這是一種向部落展現成功、即便洞穴後方還躺著發臭屍體的藝術。

英國國民保健署(NHS)最近在急症室(A&E)裡完美演繹了這種原始藝術。看數據,形勢大好:在四小時內獲得接診的病人比例升至 77%。這是效率的勝利嗎?不,這是「遊戲化」的勝利。在現代治理那冷酷且憤世嫉俗的世界裡,「指標」不是一個要達成的目標,而是一個必須用「創意會計」來餵飽的怪獸。

醫生們開始揭露這場本質上是「大風吹」的把戲。為了讓那四小時的計時器停下來,病人被匆匆移離入口,隨手丟進走廊、改裝過的儲物間,或所謂的「臨時評估單位」。在技術層面上,他們已經被「接收」了;在現實中,他們只是換到了建築物的另一個座標繼續等待。數據顯示,光是今年一月,就有超過 7.1 萬人在急症室等床位等了超過 12 小時,創下歷史新高。

這就是制度化人性中最黑暗的一面:一旦數據與資金或名聲掛鉤,數據就變得比它所代表的人類更重要。我們演化成了「視覺幻術」的大師。透過將病人移到走廊的陰影裡,系統維持了統計數據的純潔,而個體則在沉默中受苦。這是一場典型的體制自我防衛——守住報表,無視病人,並祈禱沒人會去掀開那道簾子。