致命的節省：香港醫療收費改革下的生存博弈
2026 年 1 月正式上路的香港公營醫療收費改革，標榜著「資源永續」的高尚旗號。然而，實施僅兩個月，殘酷的現實就給了政策制定者一記耳光。立法會議員林哲玄指出，期內竟有超過 2.6 萬張藥單無人領取，佔總數約 3%。
從生物學或歷史的角度來看，這是一場徹底失敗的「選擇壓力」實驗。當生存成本增加（即便在官僚眼中只是微增），「人類」這種生物就會開始進行絕望且往往不理性的權衡。政府調高藥費——改為每四週按藥物種類收費——本意是為了減少「浪費」。但正如德斯蒙德·莫里斯（Desmond Morris）所言，當眼前資源匱乏時，人類並不擅長計算長遠風險。
這場改革引發的「意外後果」簡直是一齣黑色幽默：
生存的賭博： 病人開始充當自己的醫生，透過漏服藥物或拒絕領藥來省錢，錯誤地將資源投向保健品或眼前的生活開支，而非慢病管理。
系統性的反噬： 政府以為在省錢，實際上是在「分期付款」欠下巨債。今天省下 20 元的降壓藥，明天就變成 5 萬元的急症中風入院開支。
資訊的不對稱： 儘管政府大談「安全網」和豁免機制，但那層層疊疊的官僚程序，對基層而言更像是一個用來拒人於門外的迷宮，而非救生圈。
這不單是政策上的小瑕疵，而是完全無視了人性陰暗面——當守門人開始收門票時，人類的本能反應往往是逃避預防性治療。諷刺的是，一個標榜要「拯救」系統的改革，最終可能正是那個讓系統溺斃在可避免併發症中的元兇。
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